お問い合わせ | 城戸農園株式会社

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ご住所（町名および字まで）
[例]大阪府○○市XX町

ご住所（番地以降）
注：建物建物名・フロア・部屋番号もございましたら、併せてご記入ください。
[例]2-18-1　△◇ビル2F　201号室

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お見積りをご希望のお客様は、概ねの鉢数をご記入ください。
※お見積り以外のお問い合わせの場合は、そのままお問い合わせ内容の入力にお進みください。
大鉢(高さ1.7m前後) 鉢数

中鉢L (高さ90cm前後) 鉢数

中鉢M (高さ75cm前後) 鉢数

中鉢S (高さ40cm前後) 鉢数

小鉢 (高さ30cm前後) 鉢数

花物小鉢(観葉系花) 鉢数

鉢のお引き取りをご希望でしょうか？

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アンケート
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お客様の業種・実態を教えてください。

他の貸植木業者とのお取引はございますか？

他の貸植木業者とのお取引があった方はよろしければその貸植木業者名をご記入ください。

ご希望の品種をお選びください。

ご希望金額(円)をご記入ください。

お届け先住所 （お届け先の郵便番号・住所・ご氏名をお分かりの範囲でご記入ください。）
①お届け先郵便番号

②お届け先住所 (町名および字まで) [例]大阪府○○市XX町

③お届け先住所（番地以下)・ご氏名
建物名・フロア・部屋番号等もございましたら、ご記入ください。
[例]2-18-1　△◇ビル2F　201号室株式会社XX ○○様宛

お届け先のお電話番号

木目・カード札のご希望について

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